האכלה נכונה מבקבוק- כל מה שחשוב לדעת, מאת דינה לוי- דיאטנית קלינית ילדים

זווית האכלה: 

הזווית הנכונה היא זווית שתיתן לתינוק שליטה טובה על הזרימה לפה. חשוב שהראש יהיה מורם כמעט במקביל לגוף שלנו. הזווית שבה התינוק יונק, פחות מתאימה להאכלה בבקבוק. היות והתמ"ל/חלב אם בבקבוק נוזל יותר מהר מאשר החלב אם בהנקה והתינוק צריך שתהיה לו יכולת לשלוט על הכמות שהוא בולע.

מה הם הסימנים שהגיע הזמן להגדיל את גודל החור בפטמה?

1.      תינוק שמתעייף מאוד תוך כדי האכלה, עוצר המון פעמים לנוח.

2.      רעשי יניקה חזקים שמעידים על מאמץ רב של התינוק בניסיון לשאוב את תכולת הבקבוק. נכון בעיקר כשמוסיפים דייסה לבקבוק.

מתי כדאי להקטין את גודל החור בפטמה? 

1.      כשרואים שקצב האכילה מהיר מדי, התינוק בולע כמויות גדולות של נוזל ובולע הרבה אוויר. עוצר לנוח בהאכלה פעמים רבות, מסובב את הראש מהבקבוק.

2.      אם אתן מניקות במקביל להאכלה בבקבוק. מומלץ להקטין את גודל הפטמה כדי שידמה כמה שאפשר את ההנקה ואת קצב האכילה.

לעיתים תינוקות רוצים הפסקה במהלך האכלה וזה לגמרי תקין. במצב כזה מומלץ להניח את פטמת הבקבוק בין האף לפה כדי שהתינוק ירגיש את נוכחות הבקבוק ויוכל לקרב את פיו לפטמה ברגע שירצה  לחזור לאכול. כשאנחנו מרחיקים את הבקבוק ללא מגע, התינוק עלול לחשוב שהבקבוק נלקח ממנו ואז ימנע מלבצע הפסקות למרות שיש לו צורך בהן מהפחד שהבקבוק ילקח.

חשוב לזכור עוד כמה דברים 

הכנה: לפי הוראות היצרן. קודם שמים את המים ומוסיפים את התמ"ל לפי הוראת היצרן. לא לשכוח להרתיח את המים ולקרר אותם לפני השימוש עד גיל שנה לפחות.

מחוץ לבית: מומלץ למלא את הבקבוק במים מורתחים ומקוררים ולהביא את מנת התמ"ל בנפרד. לא להכין מראש כדי שלא יתקלקל ויתחמם בדרך. שימו לב שתמ"ל שהעברתן למחלק מנות- פג תוקף לאחר 24 שעות.

ניקיון: לדאוג לשטוף היטב את הבקבוקים והפטמות ולאחר מכן להעביר אותם סטריליזציה. חשוב לבדוק את שלמות הבקבוקים והפטמות ובמידה ונשרטו או נקרעו יש להחליפם.

אמיליה בת 9 חודשים נהנית מדייסה על בסיס תמ"ל קבריטה ובשילוב עם הנקה

אני עדי נוי, אמא של אמליה בת ה-9 חודשים. גרות בתל אביב. אמליה אוהבת את קבריטה שלב 2, אני נוהגת לשלב את זה עם דייסה כי אני עדיין מניקה אז זאת ארוחת הערב שלה והיא מסיימת הכל וישנה טוב בלילה. שמעתי על קבריטה מחברה, הרגיש לי בריא ואיכותי בעיקר בגלל שזה עשוי מחלב עיזים, קראתי באתר אודות קבריטה והתרשמתי מהמרכיבים ומאז אמליה נהנית מארוחת ערב מזינה וטעימה ושתינו מרוצות.
תודה! אני ממליצה בחום.

מה ההבדל בין השלבים בתרכובת מזון לתינוקות? וכיצד מומלץ לעבור מאת דינה לוי, דיאטנית קלינית ילדים

חלב אם שהוא התזונה המיטבית עבור התינוק, משתנה לאורך תקופת ההנקה בהתאם לצרכי התינוק. כך למשל הקולוסטרום, הנוזל הסמיך שיוצא בימים הראשונים של ההנקה הוא עשיר מאוד בחלבונים ורכיבי חיסון. בהמשך, החלב אם משתנה והופך להיות נוזלי יותר, מכיל כמות מים גדולה יותר, פחות חלבון ויותר שומן.

עד כמה שניתן, גם שלבי התמ"ל נועדו לספק את כל הצרכים התזונתיים של התינוק בדומה לחלב אם וגם הם נבדלים זה מזה בהתאם להתפתחות וגיל התינוק.

שלב 1 מיועד לתינוקות מהלידה ועד גיל חצי שנה והוא מספק את כל הויטמינים, המינרלים ואבות המזון להם התינוק זקוק, עם דגש על חומצות שומן חיוניות מסוג אומגה 3 ואומגה 6 אשר חשובות בהתפתחות המוח ומערכת הראיה. בהקשר זה אני ממליצה לוודא שהתמ"ל שאתם בוחרים אכן מכיל חומצות שומן חיוניות אלו.

הבדלים בין שלב 1 לשלב 2: שלב 2 מיועד לתינוקות מגיל חצי שנה ועד שנה, להזנה בלעדית כאשר התינוק רק מתחיל את השלבים הראשונים של אכילת המזונות המשלימים. כמו כן סביב גיל חצי שנה המאגרים הטבעיים של ויטמינים ומינרלים מסוימים איתם נולד התינוק, מתחילים להתדלדל וקבלת הרכיבים התזונתיים מסתמכת יותר ויותר מהזנה חיצונית. לכן שלב 2 מספק כמות גדולה יותר של מינרלים חשובים כגון ברזל, סידן, אבץ ויוד ומספק מעט יותר חלבונים ופחמימות מאשר שקיים בשלב 1.

ההבדלים בין שלב 3 לשלב 2: בשלב 3 התינוק כבר בן שנה. הוא כבר בשלב מתקדם של אכילה ומשלב כבר לפחות 2 ארוחות מלאות של מזון מוצק מתזונת המשפחה בתפריטו היומי. בשלב זה התמ"ל מהווה רק השלמה לתזונה ותדירות צריכת התמ"ל יורדת. רוב התינוקות בגיל זה יקבלו כ 2-4 בקבוקים ליממה.

שלב 3 מספק מעט יותר חלבון, יותר סיבים, יותר מינרלים כגון ברזל, סידן ויוד משלב 2. אין הבדל בכמות הפחמימות בין שלב 2 לשלב 3. אין חשש או מניעה לעבור בין השלבים השונים לפי ההמלצה. הורים רבים נמנעים מלעבור לשלב 3 בשל שילוב של סוכר או חומרי טעם הקיימים במרבית תרכובות המזון המוצעות כיום. אדגיש כי ארגוני הבריאות בארץ ובעולם ממליצים שתינוקות מתחת לגיל שנתיים כלל לא ייחשפו לסוכר. קבריטה שלב 3 הוא היחיד ללא המתקה וללא תוספת סוכר או חומרי טעם.  

בנוסף, שלב 3 יכול לספק השלמה תזונתית טובה לפעוט אשר לרוב בגיל זה נמצא כבר במסגרת ותזונתו כבר אינה בשליטה הבלעדית של ההורים. ניתן לשלב את זה כמשקה בכוס בבוקר או לפני השינה או כארוחת ערב בצורת דייסה.

השלבים השונים עומדים בסטנדרטים של משרד הבריאות הישראלי וארגוני הבריאות בעולם כך שיתאימו באופן מיטבי לתינוק הגדל והמתפתח.

איך עוברים משלב לשלב?

קיימות שתי אפשרויות למעבר בין השלבים השונים: 

1. מעבר מהיר- בבת אחת לעבור משלב אחד לשלב שני ולהחליף את כל הבקבוקים בתפריט היומי של התינוק בתמ"ל עם שלב מתקדם יותר. יש לקחת בחשבון כי לעיתים מערכת העיכול של התינוק צריכה זמן להסתגל לשינוי. יכולות להופיע תופעות כגון גזים, יציאות בצבע או מרקם שונה אשר יחלפו במהרה. לרוב לא יהיו שום תופעות לוואי.

2. מעבר הדרגתי - כל יום להחליף בקבוק אחד של שלב אחד בבקבוק של השלב השני עד להגעה להאכלה מלאה בשלב השני. בדרך זו תוך שבוע התינוק יעבור משלב אחד לשני. ניתן לעשות את השלב הזה הדרגתי ואיטי אף יותר ולהחליף כל יומיים-שלושה בקבוק אחד של שלב אחד בשלב השני.

תקציב סוכר יומי לילדים: כמות צריכה מומלצת וטיפים מאת דינה לוי, דיאטנית קלינית ילדים

החל מגיל לידה (ויש האומרים עוד משלב העובר בבטן), מתפתחת העדפה למזונות מתוקים אשר צריכת יתר מהם עלולה לגרום לתופעות בלתי רצויות בהמשך החיים לרבות השמנה, תסמונת מטבולית, מחלות כבד ותחלואת לב וכלי דם.

מהי הכמות המומלצת לצריכה?

בקצה פירמידת המזון אותה מפרסם משרד הבריאות בישראל וארגון הבריאות העולמי, נמצאים המזונות המתוקים- קינוחים, ממתקים, מיצים ממותקים וכד', מתוך ההבנה שהם לא בריאים אך קשה מאוד להימנע מהם לחלוטין.

ארגון הבריאות העולמי אף ממליץ על דחייה של חשיפה לסוכר לגיל שנתיים. כלומר לתינוקות עד גיל שנתיים לא מומלץ לצרוך סוכר כלל.
במידה והתינוק שלכם ניזון מתמ"ל, וודאו שלא קיימת בו תוספת סוכר. 

מעל גיל שנתיים הכמות המקסימלית המומלצת לצריכה היא עד 10% מסך הקלוריות היומיות ואף מומלץ להגיע לפחות מ5% מסך הקלוריות היומיות.

לדוגמא פעוט מעל גיל שנתיים מומלץ שיצרוך עד 4 כפיות סוכר ליום.

אל תשכחו שסוכר מתחבא כמעט בכל מזון מעובד (קטשופ, שניצל תירס ועוד).

כמה רעיונות וטיפים לשמירה על תקציב הסוכר הרצוי לכל המשפחה:

1. הכירו את התווית-
• בדקו האם נמצא סוכר ברשימת הרכיבים או בשמות הנוספים שלו כגון– גלוקוז, פרוקטוז, דקסטרוז,  סוכר אינרטי, מלטוז, סירופ מלט, מולסה, סוכר קנה גלמי, תרכיז פירות.
• בדקו כמה כפיות סוכר מופיע במוצר לפי הטבלה התזונתית וחשבו לפי: 5 גרם סוכר = 1 כפית.
  
  
2.  ערכו רשימה של מזונות בטוחים שהם חלק מהתפריט שהילד שלכם אוהב לצד תקציב הסוכר הקיים בהם וכך תהיו בטוחים שאתם לא חורגים. 

3.  הקנו הרגלים של העדפת מזונות טריים ומגוונים עם מעט סוכר על פני מזונות מעובדים, אשר בהם הסוכר לעיתים "מתחבא" אף על פי שהם אינם נחשבים מתוקים (כגון רטבים לסלט, קטשופ, שניצל תירס מוכן ועוד).
4. הימנעו ממתן שתייה מתוקה. הרגילו את הילדים לשתות מים.
5. העדיפו פירות טריים על פני מיצי פירות.
6. השתדלו להימנע ממתן מעדנים ממותקים. כמות הסוכר בגביע מעדן אחד יכולה להגיע לכ4-6 כפיות, כמות אשר כבר חורגת מ10% מהקלוריות היומיות. במידה ואתם מחליטים לתת מעדן ממותק תתייחסו אליו כממתק יומי ולא כמזון בריאות. 
7. הגבילו את כמות הממתקים לאחד ביום (ולא חובה כל יום). ערכו רשימה של ממתקים שאתם מרשים לילד והוא יבחר בכל יום מתוך הרשימה מה הוא רוצה. כך תדעו שלא חרגתם מכמות הסוכר היומית המומלצת.

כמה קל לעכל חלבון חלב עזים? צפו בהנריקה וומקמפף המנהלת מדעית שלנו, על ניסיונה המקצועי והאישי

ד"ר הנריקה וומקמפף היא מהנדסת מזון בעלת התמחות במיקרוביולוגיה ומשמשת כמנהלת מחקר ופיתוח בחברת הייפרוקה נוטרישן, המייצרת את תמ"ל קבריטה.

לאחרונה הגיעה לישראל בכדי להשתתף בכנס תזונה לקהילה מקצועית ורפואית ושיתפה אותנו ביתרונות של קבריטה ובניסיון האישי שלה כאמא, עם קבריטה.  

שעות שינה לתינוק

גיל	שנת יום	שנת לילה	סה"כ
0-2 חודשים	3-5	8-9 שעות	16-18 שעות
2-4 חודשים	3	9-10 שעות	14-16 שעות
4-6 חודשים	2-3	10 שעות	14-15 שעות
6-9 חודשים	2	10-11 שעות	14 שעות
9-12 חודשים	2	10-12 שעות	14 שעות
12-18 חודשים	1-2	11-12 שעות	13-14 שעות
18-24 חודשים	1	11 שעות	13-14 שעות
2-3 שנים	1	10-11 שעות	12-14 שעות

הכל על יתרונות חלב עזים לתינוקות, ילדים ומבוגרים.

אנשים רבים  בישראל ובעולם המערבי נמנעים או מצמצמים בשנים האחרונות חלב פרה בשל  תופעות שונות כגון פריחות עור, בעיות עיכול, דלקות אוזניים חוזרות מהם סובלים עקב צריכת מוצרי חלב פרה. חלק מהם, העוברים לצרוך מוצרים המבוססים על חלב עזים, מדווחים על הקלה בתסמינים.

לחלב עזים מיוחסות תועלות תזונתיות ובריאותיות שונות.

חלבון איכותי

החלבון הוא אחת מקבוצות המזון - רכיב חיוני בתפריט בריא ומאוזן, בעל תפקיד מפתח בבריאות הגוף והכרחי במיוחד בתקופה של גדילה והתפתחות תקינה של תינוקות, פעוטות וילדים. החלבון מורכב מיחידות קטנות הנקראות חומצות אמינו, שהן אבני הבניין של התאים, הרקמות והאיברים. בני האדם מסוגלים לייצר בעצמם את רוב חומצות האמינו. את חומצות האמינו שגוף האדם אינו יכול לייצר בעצמו הוא חייב לקבל מהמזון והן נקראת חומצות חיוניות. איכות החלבון תלויה במספר חומצות האמינו החיוניות שבו, בכמויות הדרושות לגוף האדם.

חלבון מלא, הוא חלבון המכיל את כל חומצות האמינו החיוניות, חלב העזים הוא חלבון מלא.

טאורין היא אחת מחומצת האמינו, החיונית בכלל ולתינוקות בפרט, גופם אינו מסוגל לייצר אותה וחייב לקבל אותה מקור חיצוני, מהמזון. חומצת האמינו טאורין, נמצאת באופן טבעי בחלב אם, ובעלת תפקיד חשוב בהתפתחות התקינה של המוח וספיגת שומנים. בחלב עזים כ- 8% יותר טאורין בהשוואה לכמותו בחלב פרה.

קל לעיכול

חלב עזים מכיל כדוריות שומן קטנות יחסית, כמות גדולה של חומצות שומן קצרות ובינוניות וכמות נמוכה של חלבון מסוג α1 קזאין- אותו חלבון הנמצא בשיעור גבוה בחלב הפרה ולו מיוחסים קשיים בעיכול ותגובות רגישות שונות בקרב חלקים באוכלוסיה.

הרכב ייחודי זה של שומן ושל חלבון מוביל לגבן רך יותר במערכת העיכול ומסייע לעיכול טוב יותר.

 ויטמינים ומינרלים

חלב העזים עשיר באופן טבעי בויטמינים ומינרלים. ויטמינים מקב' ,B אלה מכונים "ויטמין B קומפלקס", בעלי מגוון תפקידים במערכות הגוף, ויטמין A חיוני לראיית לילה, משתתף בהתמיינות תאים, בעל תפקיד חשוב בגדילה, תורם לרקמת עור ולרקמות הריריות בגוף ומסייע למערכת החיסון. ויטמין D בעל תפקיד משמעותי בפעילות תקינה של סידן וזרחן בגוף וחשוב לבריאות השלד ומערכת החיסון.  חלב עזים מכיל גם מינרלים כמו מגנזיום המסייע לבניית השלד, הכרחי לתפקוד תקין של מערכת השרירים ושותף להעברת גירויים עצביים, אבץ מרכיב את התאים ומגן עליהם מפני רדיקלים חופשיים, משתתף בתהליכי בנייה ופירוק של דנא, וסידן, מרכיב חשוב של העצמות והשיניים.

טעם ייחודי 

מוצרי העזים ובעיקר הגבינות נמצאים כיום כקטגוריה של מזון גורמה בשל טעמם המשובח. המושפע בין היתר מאיכות התזונה של העז, וטריות החלב. רבים מציינים את טעמו כקליל ומעודן. תינוקות וילדים שצורכים מוצרים על בסיס חלב עזים לומדים לאהוב את הטעם גם בבגרותם.

המחקרים אודות חלב עזים

מחקרים מצביעים על רכיבים פעילים היכולים לסייע בהגנה על המערכת החיסונית. מחקר שנערך במחלקה לביוכימיה באוניברסיטת אוסקה שביפן הראה כי חלב עזים עשוי לסייע בהגנה מפני דלקות וזיהומים. המחקר מצא כי לרכיבים ייחודים בחלב עזים השפעה מיטיבה על תפקוד המערכת החיסונית בזכות תרומתו לנטרול רעלנים. מחקר נוסף, מאוניברסיטת בארי באיטליה הציג עדויות לפיהן למרכיבים הנמצאים בחלב עזים יש השפעה מיטיבה על תפקוד כדוריות הדם הלבנות, שלהן תפקיד חשוב בתגובה החיסונית.

ומה אומרת סבתא?

אחת הסגולות הידועות של חלב העזים היא יכולתו לריפוי פצעים. הורים רבים מדווחים שהתרופה היחידה שעזרה לפצעים בפה ובלשון אצל ילדיהם (אפטות), היא שתיה של חלב עזים טרי או מפוסטר. שניהם נמצאו יעילים בהקלה על הכאב והעלמת הפצעים בתוך זמן קצר.   

בשנים האחרונות אנו עדים לעליה בצריכת חלב העזים בעולם המערבי. עכשיו אתם יודעים מדוע?! 

מוצרי חלב לתינוקות, מתי ואיך כדאי לצרוך- דינה לוי, דיאטנית קלינית תינוקות

האם אסור לצרוך מוצרי חלב עד גיל שנה?

ניתן לצרוך מוצרי חלב כבר לאחר הכנסת מזונות משלימים, בסביבות גיל חצי שנה. אולם, כיוון שמוצרי חלב דלים בברזל, לא מומלץ להרבות באכילתם עד גיל שנה או עד שמתבססות שתי ארוחות עשירות בברזל כגון מרק עם מנה בשרית/ קטניות וארוחת פירות.

מומלץ לבחור מוצרי חלב שאינם ממותקים ומספקים יתרונות בריאותיים נוספים כגון סידן בכמות גבוהה הקיים במוצרי חלב עזים באופן טבעי בשיעור גבוה יותר מחלב פרה, בגבינת ריקוטה או גבינה לבנה (5% שומן), ובמוצרים בעלי יתרון בריאותי נוסף כגון חיידקים פרוביוטיים אשר נמצאים למשל ביוגורט. חלב ניגר לא מומלץ לצריכה עד גיל שנה.

האם כדאי לתת לתינוק שלי תמ"ל (תרכובת מזון לתינוק) דל לקטוז?

לקטוז הוא הסוכר הקיים בחלב אם באופן טבעי כמרכיב דומיננטי בו, ועל כן הימצאותו  בתמ"ל היא חשובה עבור תינוקות , למעט תינוקות חולי גלקטוזמיה, מחלה נדירה ביותר. רוב התינוקות מסוגלים לעכל לקטוז ללא קושי למעט תינוקות הנולדים לפני הזמן או תינוקות לאחר מחלת מעיים ממושכת (מצב שהוא זמני). רצוי לבחור תמ"ל המכיל אחוז לקטוז גבוה מכלל הסוכרים, למשל קבריטה המכיל 95%.

התינוק שלי משלשל כתוצאה מווירוס של מערכת העיכול, כדאי להעביר אותו לתמ"ל על בסיס צמחי (סויה)?

זהו מיתוס נפוץ אשר אינו נכון. נמצא במחקרים כי בשלשולים אשר נמשכים פחות משבועיים אין הכרח להחליף תמ"ל כלל ואין בהכרח יתרון במעבר לתמ"ל על בסיס חלבון סויה. 

תמר לוין, אמא לקליאו (בת 4 חודשים) על המעבר הקל בין הנקה לתמ"ל

את מוצר הקבריטה המצוין אנחנו נותנים לביתנו קליאו מהיום הראשון בשילוב הנקה -אני מניקה כמה שניתן ומיד משלימה את הארוחה עם בקבוק. המעבר בין ההנקה לבקבוק עם קבריטה הוא תמיד קל ומהיר ועד היום אין לקליאו גזים והיא גדלה בקצב מצוין.

אני ממליצה בחום על המוצר!

מתכוני הקיץ של קבריטה- טעימים וכייפים וגם..מעניקים את דרישת הברזל היומית

ברזל הינו מינרל חיוני, כלומר הגוף אינו יודע להפיק  אותו ויש לצרוך אותו במזון. תפקידו העיקרי הוא לשאת את החמצן  לרקמות הגוף, ולכן הוא חיוני בתהליכי בנייה ובתהליכים נוספים הנחוצים להתפתחות המוח ומערכת העצבים.

בתקופת הגדילה וההתפתחות המואצת האופיינית לשנים הראשונות, הפעוט זקוק לכמויות הולכות וגדלות של ברזל. למעשה, הכמות המומלצת לצריכה לילדים בגילאי 1-3 שנים היא 7 מ"ג ליום.

מצבי אנמיה על רקע מחסור בברזל עלולים לגרום לפגיעה בהתפתחותו התקינה של ילדך ולגרום לירידה בתאבון, לעייפות ולחולשה.

שייקים למבוגרים מזמן הפכו לטרנד טעים שהפך נפוץ ורווח וגם עבור פעוטות וילדים קטנים, זו יכולה להיות אפשרות כייפית, מגוונת טעימה ומזינה להשיג ברזל והשלמה תזונתית נוספת של ויטמינים ומינרלים כגון, סידן, אבץ, ויטמנים מקבוצת B ועוד.

כדאי להגיש בכוס עם פיית שתייה מותאמת לפעוטות, או כוס עם קשית צבעונית, כדי לגוון גם את צורת ההגשה.

🐐קבריטה שקדים/טחינה עם אגס ותמר

5  כפיות תמ"ל קבריטה 

150  מ"ל מים חמים 

2 כפיות מחית שקדים טבעית או טחינה גולמית

1  יח' תמר

1/2  אגס

ניתן להוסיף נוזל לדילול המסה או מחית להסמכת המסה

🐐קבריטה בננה בשלה ותמר

 5 כפיות תמ"ל קבריטה 

 150 מ"ל מים חמים 

 1/2 בננה בשלה 

 1 תמר מג'הול מגולען

לערבב בבלנדר

גזים וכאבי בטן אצל תינוקות- איך לזהות את הסיבה ואיך ניתן להקל- דינה לוי, דיאטנית קלינית תינוקות

מה מאפיין את תופעות קשיי העיכול ולמה זה קורה?

קשיי עיכול לסוגיהם מתרחשים בחודשים הראשונים בעיקר, אך לא רק, ועשויים להימשך אפילו עד גיל שנה או להופיע בהתקפים זמניים לאורך בתקופת הילדות הצעירה. יחסית פשוט לזהות את התופעות הללו: אגרופים קפוצים, פנים אדומות, בטן קשה, עצירות ו/או שלשולים, פליטות, שיהוקים, ונפיחות, הם ביטוי לתופעות קשיי העיכול. מצב זה יכול לגרום לכאבים, בכי, חוסר שקט ולהשפיע על יכולתו של התינוק לישון ולנוח.

איך מזהים את המקור לתופעות העיכול?

חשוב לזהות את המקור לתופעות כדי להתאים את הטיפול והדרך להקל על הכאבים. כדאי לזכור שמערכת העיכול של תינוקך עדיין לא סיימה את התפתחותה באופן מלא ובדרך כלל תהליך זה יסתיים לאחר 6 חודשים לתינוקות שנולדו במועד. דבר שני, במהלך התקופה, תזונת התינוק משתנה מהתזונה של העובר ברחם, מעבר להנקה או תמ"ל, בהמשך היכרות עם מזונות מוצקים ולעיתים שינויים בין תרכובות מזון שונות. מצב זה גם עשוי ליצור שינויים בתפקוד מערכת העיכול ולגרום לכל התופעות שתיארנו. ישנם תינוקות אשר התסמינים אצלם הם חריפים ודורשים בירור עם הצוות הרפואי.

אז מה עושים?

רבים מהפתרונות הינם פתרונות אישיים המתאימים לכל תינוק ולהוריו וקשה לדעת איך יתקבלו במועד אחר ואצל תינוק אחר, אך בהחלט שווה לנסות הרגעה באמצעות נשיאה במנשא, טיול בחוץ, נענוע קל בעגלה או על כדור פיזיו, עיסויים עם שמן אתרי טבעי או אמבטיה נעימה.

לאחר ששללנו בעיה רפואית אמית כגון זיהום ויראלי, זיהום חיידקי, אלרגיה למזון, ניתן להיעזר בטבלה :

התופעה	ביטויי קשיי העיכול	פתרון אפשרי
"קוליק"	קוליק הוא מצב הנמשך 3 שבועות או יותר, לפחות 3 ימים בשבוע ובו התינוק נראה סובל מעוויתות בטן (גזים, בטן קשה, הגורמות לבכי של 3 שעות (!!)	שחרור הגזים ע"י תנוחות מסוימות (נמר על עץ), נשיאה במנשא. או החלפת התמ"ל לתרכובת מזון המתאימה לעיכול קל.
פליטות, כאשר התינוק אינו נראה סובל	פליטות בכמות קטנה, לאחר ארוחה	להחזיק כרבע שעה לאחר ארוחה על הכתף, לא להשכיב מיד על הבטן. אין צורך בשינוי התמ"ל, אך ניתן לנסות מעבר לתמ"ל קל לעיכול.
פליטות, המלוות בבכי והקשתת גב - ריפלוקס	פליטות בקשת, התינוק נראה כאוב לאחר הפליטות. מקטין את נפח הארוחות או מסרב לאכול. מקשית את הגב תוך כדי אכילה	יש צורך להתייעץ מיידית עם הרופא המטפל. יתכן ויהיה צורך בשינוי התמ"ל לתמ"ל ייעודי נגד ריפלוקס. הנחיות לריפלוקס: להחזיק כרבע שעה לאחר ארוחה על הכתף, לא להשכיב מיד על הבטן.
גזים, נפיחות בבטן	גזים, נפיחות בבטן	ישנן מספר תרכובות מזון אשר יכולות להקל במצב זה: קבריטה על בסיס חלב עזים המכילה  חלבון והרכב שומן ייחודיים  המקלים  על העיכול. תמ"ל קומפורט המכיל חלבון פרה מפורק בחלקו.
יציאות רכות ומרובות ביממה	יציאות רכות ומרובות ביממה	החלפה לתמ"ל עם הרכב קל לעיכול.
שלשולים עד שבועיים	שלשולים אשר יכולים לנבוע כתוצאה מוירוס	אין צורך בשינוי תזונתי של התמ"ל.
שלשולים מעל שבועיים		יש להתייעץ עם הצוות הרפואי ולשקול איתו יחד החלפת תמ"ל לתמ"ל צמחי/  חלבון מפורק.

יבגני מצא שתמ"ל קבריטה הוביל להפסקת הפליטות וכאבי הבטן של התינוקת שלו ולכן ממליץ עלינו!

יבגני כתב לנו כך: "בפעם הראשונה קראנו על קבריטה, זה היה בחודש באוגוסט בכתבה ב ynet. הבת שלנו נולדה בספטמבר ובהתחלה השתמשנו בתחליף חלב על בסיס חלב פרה, אבל זה לא צלח, אחר כל אכילה ראינו שהיא פולטת המון. ניסינו תהליפי חלב אחרים עם אותה תוצאה. קצת עזר סוג אחר של תחליף  A.R שקיבלנו דרך קופת חולים, אבל זה היה נראה אוכל קשה לעיכול למרות שתופעת הפליטות קטנה. ואז קיבלנו תזכורת על קבריטה דרך Facebook. החלטנו לנסות למרות המחיר. קנינו ואז כבר אחרי 2 פעמיים של אכילה ראינו תינוק אחרת, צוחקת אחרי הארוחה, וגם נראה שהאוכל לא קשה לה, העיכול קל יותר .האוכל טעים יותר (מי שמכיר תחליפים אחרים, יודע שהטעם שלהם לא משהוא, אז אשתי טוענת שקבריטה אפילו לה מאוד טעים). אנחנו ממשיכים אם קבריטה למרות המחיר כי במקרה שלנו , התועלת מול המחיר חד משמעי בכיוון קבריטה. אנחנו גם מצפים להכנסת מוצרים אחרים של חברה - דייסות לדוגמה. האם אני ממליץ - חד משמעי כן! במיוחד אם יש בעיות עיכול לילד. אל תמהרו לקחת תחליפים עם סויה או צמחוניים, תנסו קבריטה". 12.12.2016  

מעבר למוצקים, מתי מתחילים, איך ממשיכים והאם התינוק שלי מוכן- דינה לוי, דיאטנית קלינית תינוקות וילדים

כהורים לתינוקות קטנים, עולות אצלנו הרבה שאלות לגבי התזונה שלהם: האיכות, הכמות, מתי ואיך להאכיל..

אנחנו יודעים שזה חיוני "שיאכלו טוב", אך לא תמיד יש לנו מענה לשאלות חשובות. 

הנה התשובות לכמה שאלות נפוצות... 

האם חייבים להתחיל טעימות בגיל 4 חודשים בדיוק? 

לא. מה שקובע את התחלת הטעימות הוא לא רק הגיל הכרונולוגי אלא יותר ההתפתחות האישית של כל תינוק. ישנם מספר סימנים מקדימים אשר יכולים לעזור לכם בהחלטה האם תינוקכם מוכן להתחלת טעימות: תינוק שמגלה סימני עניין באוכל של הוריו, מכניס צעצועים לפה, פותח את הפה לכפית, יושב עם תמיכה בזווית האכלה, מחזיק את הראש. בכל מקרה, אין להתחיל את הטעימות לפני גיל 4 חודשים. כמו כן חשוב להתחיל בכמויות מזעריות לצורך הכרות עם מרקמים חדשים וזיהוי אלרגיות בשלב ההתחלתי.

לתינוק שלי עדיין לא צמחו שיניים. האם הוא מוכן למעבר למוצקים? 

כשאומרים מזון מוצק בהקשר של תינוקות לא בהכרח מתכוונים ללחם או בשר בצורתם השלמה. גם מחית פרי היא מזון מוצק לעומת חלב אם או תמ"ל. תינוקות יודעים גם ללעוס עם החניכיים ולרכך את המזון בפה. אין זה אומר שנתחיל טעימות ומזון מוצק ישר במרקמם הטבעי, המרקם של מזון התחלתי כמובן צריך להיות מותאם כלומר המזון צריך להיות טחון לחלוטין ובמרקם חלק. אין צורך לחכות לבקיעת שיניים כדי להתחיל בטעימות.

התינוק שלי מסרב לעבור למוצקים והוא כבר בן 8 חודשים. מה לעשות? 

הזמן המיטבי להתחלת הטעימות הוא בין הגילאים 4-6 חודשים. מומלץ לא לדחות אחרי 8 חודשים היות וקיים חלון הזדמנויות מבחינת התפתחות מוטורית ונוירולוגית שבו התינוק צריך להתחיל להכיר מרקמים חדשים, טעמים חדשים ולהתקדם למזון מוצק יותר. 

בלוגבריא לתינוק- מתכונים לטעימות ראשונות

מרק ירקות

כשילדי היו קטנים אהבתי להשתמש במתקן "שושנת אידוי" בסיר מעל מים חמים. בשיטת אידוי זו, אין אובדן של ויטמינים, מינרלים וחומרים אחרים לתוך המים.

ניתן לאדות קישואים, בטטה, גזר, דלעת מסוגים שונים. אפשר להוסיף כמה עלי שמיר ,לתוספת טעם וניחוח.

אין צורך להוסיף מלח או תבלינים.

לאחר שהירקות מתרככים, מרסקים בבלנדר, ומוסיפים חצי כפית טחינה גולמית איכותית. הטחינה היא מזון איכותי ביותר, עשיר בברזל ובסידן.

מומלץ לבשל כל יום מנה טרייה, ולא לשמור במקרר.

מחית פירות

כדאי לבחור ממגוון פירות העונה, להתחיל עם פירות מוכרים ולא אקזוטיים, רצוי אורגניים.

שילוב נפלא אחד הוא בננה עם מעט מיץ תפוזים ורסק תפוחי עץ. לאחר הטחינה בבלנדר רצוי להוסיף חצי כפית שקדיה.

שקדיה זהו ממרח המורכב אך ורק משקדים טחונים, עשיר בסידן, ברזל ,חלבון, קלוריות חיוביות וחומצות שומן חיוניות (הקפידו לצרוך את זה שלא מכיל תוספות אחרות). תוספת השקדים מעשירה את הטעם והופכת את המחית לבסיסית ובריאה יותר. תוספת השקדים תסייע לתחושת שובע לאורך זמן.

חלב קשיו

פה כבר מדובר במתכון להורים משקיעים, אבל אין ספק שזה פינוק אמיתי, טעים ומזין.

יש לטחון בבלנדר 15 אגוזי קשיו (אפשר גם אחרים), להוסיף תמר מגולען וכוס מים חמים.

לאחר טחינה יסודית יש לסנן את המשקה דרך חיתול או מסננת לתינוקות ובתיאבון.

מדובר על משקה איכותי ועשיר בנוטריינטים שונים ובעיקר טעים מאוד, מתאים לגילאי שנתיים+.