גזים וכאבי בטן אצל תינוקות- איך לזהות את הסיבה ואיך ניתן להקל- דינה לוי, דיאטנית קלינית תינוקות

מה מאפיין את תופעות קשיי העיכול ולמה זה קורה?

קשיי עיכול לסוגיהם מתרחשים בחודשים הראשונים בעיקר, אך לא רק, ועשויים להימשך אפילו עד גיל שנה או להופיע בהתקפים זמניים לאורך בתקופת הילדות הצעירה. יחסית פשוט לזהות את התופעות הללו: אגרופים קפוצים, פנים אדומות, בטן קשה, עצירות ו/או שלשולים, פליטות, שיהוקים, ונפיחות, הם ביטוי לתופעות קשיי העיכול. מצב זה יכול לגרום לכאבים, בכי, חוסר שקט ולהשפיע על יכולתו של התינוק לישון ולנוח.

איך מזהים את המקור לתופעות העיכול?

חשוב לזהות את המקור לתופעות כדי להתאים את הטיפול והדרך להקל על הכאבים. כדאי לזכור שמערכת העיכול של תינוקך עדיין לא סיימה את התפתחותה באופן מלא ובדרך כלל תהליך זה יסתיים לאחר 6 חודשים לתינוקות שנולדו במועד. דבר שני, במהלך התקופה, תזונת התינוק משתנה מהתזונה של העובר ברחם, מעבר להנקה או תמ"ל, בהמשך היכרות עם מזונות מוצקים ולעיתים שינויים בין תרכובות מזון שונות. מצב זה גם עשוי ליצור שינויים בתפקוד מערכת העיכול ולגרום לכל התופעות שתיארנו. ישנם תינוקות אשר התסמינים אצלם הם חריפים ודורשים בירור עם הצוות הרפואי.

אז מה עושים?

רבים מהפתרונות הינם פתרונות אישיים המתאימים לכל תינוק ולהוריו וקשה לדעת איך יתקבלו במועד אחר ואצל תינוק אחר, אך בהחלט שווה לנסות הרגעה באמצעות נשיאה במנשא, טיול בחוץ, נענוע קל בעגלה או על כדור פיזיו, עיסויים עם שמן אתרי טבעי או אמבטיה נעימה.

לאחר ששללנו בעיה רפואית אמית כגון זיהום ויראלי, זיהום חיידקי, אלרגיה למזון, ניתן להיעזר בטבלה :

התופעה	ביטויי קשיי העיכול	פתרון אפשרי
"קוליק"	קוליק הוא מצב הנמשך 3 שבועות או יותר, לפחות 3 ימים בשבוע ובו התינוק נראה סובל מעוויתות בטן (גזים, בטן קשה, הגורמות לבכי של 3 שעות (!!)	שחרור הגזים ע"י תנוחות מסוימות (נמר על עץ), נשיאה במנשא. או החלפת התמ"ל לתרכובת מזון המתאימה לעיכול קל.
פליטות, כאשר התינוק אינו נראה סובל	פליטות בכמות קטנה, לאחר ארוחה	להחזיק כרבע שעה לאחר ארוחה על הכתף, לא להשכיב מיד על הבטן. אין צורך בשינוי התמ"ל, אך ניתן לנסות מעבר לתמ"ל קל לעיכול.
פליטות, המלוות בבכי והקשתת גב - ריפלוקס	פליטות בקשת, התינוק נראה כאוב לאחר הפליטות. מקטין את נפח הארוחות או מסרב לאכול. מקשית את הגב תוך כדי אכילה	יש צורך להתייעץ מיידית עם הרופא המטפל. יתכן ויהיה צורך בשינוי התמ"ל לתמ"ל ייעודי נגד ריפלוקס. הנחיות לריפלוקס: להחזיק כרבע שעה לאחר ארוחה על הכתף, לא להשכיב מיד על הבטן.
גזים, נפיחות בבטן	גזים, נפיחות בבטן	ישנן מספר תרכובות מזון אשר יכולות להקל במצב זה: קבריטה על בסיס חלב עזים המכילה  חלבון והרכב שומן ייחודיים  המקלים  על העיכול. תמ"ל קומפורט המכיל חלבון פרה מפורק בחלקו.
יציאות רכות ומרובות ביממה	יציאות רכות ומרובות ביממה	החלפה לתמ"ל עם הרכב קל לעיכול.
שלשולים עד שבועיים	שלשולים אשר יכולים לנבוע כתוצאה מוירוס	אין צורך בשינוי תזונתי של התמ"ל.
שלשולים מעל שבועיים		יש להתייעץ עם הצוות הרפואי ולשקול איתו יחד החלפת תמ"ל לתמ"ל צמחי/  חלבון מפורק.

יבגני מצא שתמ"ל קבריטה הוביל להפסקת הפליטות וכאבי הבטן של התינוקת שלו ולכן ממליץ עלינו!

יבגני כתב לנו כך: "בפעם הראשונה קראנו על קבריטה, זה היה בחודש באוגוסט בכתבה ב ynet. הבת שלנו נולדה בספטמבר ובהתחלה השתמשנו בתחליף חלב על בסיס חלב פרה, אבל זה לא צלח, אחר כל אכילה ראינו שהיא פולטת המון. ניסינו תהליפי חלב אחרים עם אותה תוצאה. קצת עזר סוג אחר של תחליף  A.R שקיבלנו דרך קופת חולים, אבל זה היה נראה אוכל קשה לעיכול למרות שתופעת הפליטות קטנה. ואז קיבלנו תזכורת על קבריטה דרך Facebook. החלטנו לנסות למרות המחיר. קנינו ואז כבר אחרי 2 פעמיים של אכילה ראינו תינוק אחרת, צוחקת אחרי הארוחה, וגם נראה שהאוכל לא קשה לה, העיכול קל יותר .האוכל טעים יותר (מי שמכיר תחליפים אחרים, יודע שהטעם שלהם לא משהוא, אז אשתי טוענת שקבריטה אפילו לה מאוד טעים). אנחנו ממשיכים אם קבריטה למרות המחיר כי במקרה שלנו , התועלת מול המחיר חד משמעי בכיוון קבריטה. אנחנו גם מצפים להכנסת מוצרים אחרים של חברה - דייסות לדוגמה. האם אני ממליץ - חד משמעי כן! במיוחד אם יש בעיות עיכול לילד. אל תמהרו לקחת תחליפים עם סויה או צמחוניים, תנסו קבריטה". 12.12.2016  

מעבר למוצקים, מתי מתחילים, איך ממשיכים והאם התינוק שלי מוכן- דינה לוי, דיאטנית קלינית תינוקות וילדים

כהורים לתינוקות קטנים, עולות אצלנו הרבה שאלות לגבי התזונה שלהם: האיכות, הכמות, מתי ואיך להאכיל..

אנחנו יודעים שזה חיוני "שיאכלו טוב", אך לא תמיד יש לנו מענה לשאלות חשובות. 

הנה התשובות לכמה שאלות נפוצות... 

האם חייבים להתחיל טעימות בגיל 4 חודשים בדיוק? 

לא. מה שקובע את התחלת הטעימות הוא לא רק הגיל הכרונולוגי אלא יותר ההתפתחות האישית של כל תינוק. ישנם מספר סימנים מקדימים אשר יכולים לעזור לכם בהחלטה האם תינוקכם מוכן להתחלת טעימות: תינוק שמגלה סימני עניין באוכל של הוריו, מכניס צעצועים לפה, פותח את הפה לכפית, יושב עם תמיכה בזווית האכלה, מחזיק את הראש. בכל מקרה, אין להתחיל את הטעימות לפני גיל 4 חודשים. כמו כן חשוב להתחיל בכמויות מזעריות לצורך הכרות עם מרקמים חדשים וזיהוי אלרגיות בשלב ההתחלתי.

לתינוק שלי עדיין לא צמחו שיניים. האם הוא מוכן למעבר למוצקים? 

כשאומרים מזון מוצק בהקשר של תינוקות לא בהכרח מתכוונים ללחם או בשר בצורתם השלמה. גם מחית פרי היא מזון מוצק לעומת חלב אם או תמ"ל. תינוקות יודעים גם ללעוס עם החניכיים ולרכך את המזון בפה. אין זה אומר שנתחיל טעימות ומזון מוצק ישר במרקמם הטבעי, המרקם של מזון התחלתי כמובן צריך להיות מותאם כלומר המזון צריך להיות טחון לחלוטין ובמרקם חלק. אין צורך לחכות לבקיעת שיניים כדי להתחיל בטעימות.

התינוק שלי מסרב לעבור למוצקים והוא כבר בן 8 חודשים. מה לעשות? 

הזמן המיטבי להתחלת הטעימות הוא בין הגילאים 4-6 חודשים. מומלץ לא לדחות אחרי 8 חודשים היות וקיים חלון הזדמנויות מבחינת התפתחות מוטורית ונוירולוגית שבו התינוק צריך להתחיל להכיר מרקמים חדשים, טעמים חדשים ולהתקדם למזון מוצק יותר. 

בלוגבריא לתינוק- מתכונים לטעימות ראשונות

מרק ירקות

כשילדי היו קטנים אהבתי להשתמש במתקן "שושנת אידוי" בסיר מעל מים חמים. בשיטת אידוי זו, אין אובדן של ויטמינים, מינרלים וחומרים אחרים לתוך המים.

ניתן לאדות קישואים, בטטה, גזר, דלעת מסוגים שונים. אפשר להוסיף כמה עלי שמיר ,לתוספת טעם וניחוח.

אין צורך להוסיף מלח או תבלינים.

לאחר שהירקות מתרככים, מרסקים בבלנדר, ומוסיפים חצי כפית טחינה גולמית איכותית. הטחינה היא מזון איכותי ביותר, עשיר בברזל ובסידן.

מומלץ לבשל כל יום מנה טרייה, ולא לשמור במקרר.

מחית פירות

כדאי לבחור ממגוון פירות העונה, להתחיל עם פירות מוכרים ולא אקזוטיים, רצוי אורגניים.

שילוב נפלא אחד הוא בננה עם מעט מיץ תפוזים ורסק תפוחי עץ. לאחר הטחינה בבלנדר רצוי להוסיף חצי כפית שקדיה.

שקדיה זהו ממרח המורכב אך ורק משקדים טחונים, עשיר בסידן, ברזל ,חלבון, קלוריות חיוביות וחומצות שומן חיוניות (הקפידו לצרוך את זה שלא מכיל תוספות אחרות). תוספת השקדים מעשירה את הטעם והופכת את המחית לבסיסית ובריאה יותר. תוספת השקדים תסייע לתחושת שובע לאורך זמן.

חלב קשיו

פה כבר מדובר במתכון להורים משקיעים, אבל אין ספק שזה פינוק אמיתי, טעים ומזין.

יש לטחון בבלנדר 15 אגוזי קשיו (אפשר גם אחרים), להוסיף תמר מגולען וכוס מים חמים.

לאחר טחינה יסודית יש לסנן את המשקה דרך חיתול או מסננת לתינוקות ובתיאבון.

מדובר על משקה איכותי ועשיר בנוטריינטים שונים ובעיקר טעים מאוד, מתאים לגילאי שנתיים+. 

דייסת חורף חמה ומזינה. מתכון שהרכיב לנו במיוחד- קורי, השף הראשי של "קפה לואיז"- מטבח בריא

🐐 דייסת קווקאר עם קינמון וקבריטה שלב 3

מצרכים: 

3 כפות קווקאר 

1/4 כוס מים או חלב

קורטוב קינמון

הוראות הכנה: 

להביא לרתיחה ולבשל 3-4 דקות עם בחישה מתמדת לרכך את  קווקאר 

כאשר הדייסה מוכנה נצנן לטמפרטורה הרצויה ונוסיף לתוכה

5 כפיות קבריטה שלב 3 

לערבב עם הדייסה

ניתן להוסיף מעל פרוסות בננה או אגס.

יאמי לקטנטנים, לאחים גדולים וגם להורים.
חורף נעים!

תמי, אמא של אריק (10 חודשים) חיפשה תמ"ל שיהיה לו מעבר קל מההנקה ומצאה אותנו

אני תמי, בת 32, מתל אביב ואמא של אריק, בן 10 חודשים. 

כשאריק היה בן חצי שנה התחלנו לחפש לו תמ״ל שיוכל לקבל במהלך היום כשאני בעבודה. 

היה לי חשוב לתת לו תמ״ל שיהיה עבורו מעבר חלק ונינוח מהנקה מלאה. אני בחיי האישיים נמנעת ממוצרי חלב פרה ובאותה תקופה שמעתי על מוצרי קבריטה המבוססים על חלב עיזים והרגשתי כי זה יכול להיות פתרון אידאלי. באותו זמן עוד לא היו המוצרים כ"כ קלים להשגה והתנסיתי בתמ״ל על בסיס חלב פרה וגם על בסיס סויה, משניהם לא הייתי מרוצה מסיבות שונות. בינתיים הצלחתי להשיג קבריטה וכמעט באופן מיידי אריק הרגיש יותר טוב ואני נרגעתי. אני זוכרת שקראתי גם שחלב עיזים הוא הקרוב ביותר מבחינת מרכיבים לחלב אם. 

כמו הרבה אימהות ברור לי שהנקה היא התזונה האידאלית לתינוק אך נסיבות החיים (והקריירה) לא תמיד מאפשרות הנקה מלאה אחרי שלב מסוים. אני מרגישה שבקבריטה אריק מקבל תזונה איכותית שגם טעימה לו ונעימה לו לעיכול. אני ממליצה לכל אמא שמחפשת אחר תזונה איכותית ביותר וכזו שלא רוצה להתפשר על דבר כ"כ חשוב לנסות את מוצרי קבריטה. 

זוהר, אמא לשניים, ממליצה על תמ"ל kabrita